Prevalencia y relaciones de la hipotensión ortostática en los pacientes de 80 o más años de edad de una unidad de atención primaria / Prevalence and relations of orthostatic hypotension in patients 80 years old and over from a primary care unit

Objetivo: Estimar la prevalencia de la hipotensión ortostática (HO) en pacientes de 80 o más años de edad que demandan consulta en una unidad de atención primaria. Relacionar la HO con las enfermedades más prevalentes y los fármacos más consumidos. Diseño: Transversal observacional. Localización: Unidad de atención primaria, Santiago de Compostela. Participantes: Se reclutaron 81 pacientes de 80 o más años representativos de una unidad de atención primaria. Se excluyeron 10 pacientes. Mediciones principales: Se realizó la medición de la presión arterial en decúbito y posteriormente en bipedestación en el instante siguiente a la incorporación y tras 3 min. Se revisaron en la historia clínica electrónica los diagnósticos y los tratamientos activos mediante una entrevista al paciente y cuidador. Resultados: En un 26,76% de los pacientes se produjo un descenso mayor o igual de 20 mmHg en la presión arterial sistólica y/o 10 mmHg en la presión arterial diastólica, en el instante siguiente al cambio postural. El descenso se mantuvo tras 3min de la incorporación de decúbito a bipedestación en el 16,90% de los pacientes. Ningún paciente estaba diagnosticado de HO. La mayor razón de prevalencia se dio con la diabetes mellitus (1,6; p = 0,412), no habiendo diferencias para la hipertensión arterial (p = 0,881). La HO se relacionó de forma estadísticamente significativa con la toma de bloqueadores de sistema renina-angiotensina-aldosterona (OR: 8,174; IC95%: 1,182-56,536; p = 0,033) y benzodiacepinas (OR: 5,938; IC95%: 1,242-28,397; p = 0,026). Conclusión: La HO tuvo una prevalencia del 16,90% en los pacientes de edad avanzada que acudieron a consulta. Debe tenerse en cuenta su relación con algunos fármacos (bloqueadores de sistema renina-angiotensina-aldosterona y benzodiacepinas)

Objective: To estimate the prevalence of orthostatic hypotension (OH) in patients 80 years old and over attending a primary care unit. To relate OH to the most prevalent pathologies and to the most used drugs. Design: Transversal observational study. Location: Primary care unit, Santiago de Compostela. Participants: Eighty one patients 80 years old or over representative of a primary care unit were recruited. Ten patients were excluded. Main measurements: Blood pressure was measured in decubitus and later in erect position first immediately after standing and then after 3 minutes. Diagnoses and active treatments were reviewed in the electronic clinical history and through an interview with the patient and caregiver. Results: In 26.76% of patients the systolic blood pressure fell by 20 mmHg or more and/or the diastolic blood pressure fell by 10 mmHg in the instant following the postural shift. In 16.90% of patients the drop persisted after 3 minutes of standing from decubitus position. None of the patients was diagnosed with OH. The highest prevalence ratio was observed for diabetes mellitus (1.6; P=.412), not existing differences for arterial hypertension (P=.881). OH related in a statistically meaningful way to the use of renin angiotensin aldosterone system inhibitors (OR: 8.174, CI95%: 1.182-56.536); P=.033] and benzodiazepines (OR: 5.938, CI95%: 1.242-28.397; P=.026)]. Conclusion: OH had a prevalence of 16.90% among the elderly patients who had a consultation. Its connection with some drugs (renin angiotensin aldosterone system inhibitors and benzodiazepines) must be considered

[Prevalence and relations of orthostatic hypotension in patients 80 years old and over from a primary care unit]. / Prevalencia y relaciones de la hipotensión ortostática en los pacientes de 80 o más años de edad de una unidad de atención primaria.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of orthostatic hypotension (OH) in patients 80 years old and over attending a primary care unit. To relate OH to the most prevalent pathologies and to the most used drugs. DESIGN: Transversal observational study. LOCATION: Primary care unit, Santiago de Compostela. PARTICIPANTS: Eighty one patients 80 years old or over representative of a primary care unit were recruited. Ten patients were excluded. MAIN MEASUREMENTS: Blood pressure was measured in decubitus and later in erect position first immediately after standing and then after 3 minutes. Diagnoses and active treatments were reviewed in the electronic clinical history and through an interview with the patient and caregiver. RESULTS: In 26.76% of patients the systolic blood pressure fell by 20mmHg or more and/or the diastolic blood pressure fell by 10mmHg in the instant following the postural shift. In 16.90% of patients the drop persisted after 3 minutes of standing from decubitus position. None of the patients was diagnosed with OH. The highest prevalence ratio was observed for diabetes mellitus (1.6; P=.412), not existing differences for arterial hypertension (P=.881). OH related in a statistically meaningful way to the use of renin angiotensin aldosterone system inhibitors (OR: 8.174, CI95%: 1.182-56.536); P=.033] and benzodiazepines (OR: 5.938, CI95%: 1.242-28.397; P=.026)]. CONCLUSION: OH had a prevalence of 16.90% among the elderly patients who had a consultation. Its connection with some drugs (renin angiotensin aldosterone system inhibitors and benzodiazepines) must be considered.

Influencia de los programas colectivos en la condición física de mujeres mayores / Influence of Collective Programs in the Physical Condition of Elderly Women / Influência dos programas coletivos na condição física de mulheres idosas

Resumen Introducción: los países más desarrollados del mundo están asistiendo a una regresión poblacional, lo que les supone un enorme costo en la atención sociosanitaria. Diversas investigaciones ponen en evidencia el envejecimiento, y muchos estudios demuestran la influencia de la actividad física en la salud de las personas, cuyo resultado dependerá de la forma de implementarla. Objetivo: El objetivo de este artículo es comparar los efectos en la salud física de dos programas de ejercicio físico supervisado para personas mayores. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo cuasiexperimental, comparándose dos programas de ejercicio físico colectivo supervisado realizados por sendos grupos de mujeres mayores independientes entre 55 y 65 años. Se utilizó como control un programa sociomotriz existente, y se implementó un programa experimental, con contenidos complementarios, y más sesiones y actividades en el exterior. Se examinó la condición física, calculándose media y distribución de varianza. Resultados: los datos muestran que las mujeres mejoraron en el 90% de los indicadores de salud y percibieron mejor su aptitud física. El programa experimental, con mayor número de sesiones y actividades en el medio natural, se mostró significativamente efectivo en relación con el equilibrio y la fuerza de los miembros inferiores. Conclusiones: los programas de ejercicio físico colectivo supervisado son positivos para la salud física de las personas mayores, pero en especial aquellos que alcanzan una práctica semanal de tres días, que incluya un 30% de sesiones en el exterior.

Abstract Introduction: The more developed countries of the world are suffering a population regression, which suppose a high cost on socio-health care. There is a lot of evidence on aging, however, studies on the influence of physical activity on the health of people are insufficient, as it largely depends on its implementation. Objective: The objective is to compare the effects in physical health of two supervised physical exercise programs for seniors. Materials and methods: A quasi-experimental study was carried out, comparing two supervised collective physical exercise programs performed by groups of independent older women aged 55-65 years. An existing sociomotor program was used as control, and an experimental program was implemented, with additional contents, and more sessions and activities abroad. The physical condition was examined, and averaging and variance distribution was calculated. Results: The results showed that older women improved in 90% of physical fitness indicators and perceived their physical health better. In fact, the experimental program, with more sessions and activities in the natural environment was more effective in relation to balance and strength of the lower limbs. Conclusions: Supervised collective physical exercise programs are positive for the physical health of older people, but especially those who achieved three-day weekly practice, which includes 30% outdoor sessions.

Resumo Introdução: os países mais desenvolvidos do mundo estão assistindo a uma regressão populacional, o que lhes supõe um enorme custo na atenção sociossanitária. Existe muita evidência sobre o envelhecimento e estudos sobre a influência da atividade física na saúde das pessoas, cujo resultado dependerá da forma de implementá-la. Objetivo: o objetivo é comparar os efeitos na saúde física de dois programas de exercício físico supervisado para idosos. Materiais e métodos: se realizou um estudo de tipo quase-experimental, comparando-se dois programas de exercício físico coletivo supervisado, realizados pelos seus respetivos grupos de mulheres idosas independentes entre cinquenta e cinco e sessenta e cinco anos. Utilizou-se como controle um programa socio-motriz existente, e se implementou um programa experimental, com conteúdos complementários, e mais sessões e atividades no exterior. Se examinou a condição física, calculando-se média e distribuição de variância. Resultados: os dados mostram que as mulheres melhoraram no 90% dos indicadores de saúde e perceberam melhor a sua aptidão física. O programa experimental, com maior número de sessões e atividades no meio natural, se mostrou significativamente efetivo em relação com o equilíbrio e a força dos membros inferiores. Conclusões: os programas de exercícios físico coletivo supervisado sçao positivos para a saúde física dos idosos, mas particularmente aqueles que alcançam uma prática semanal de três dias, que inclua um 30% de sessões no exterior.

High incidence of hypoglycemia in stable insulin-treated type 2 diabetes mellitus: continuous glucose monitoring vs. self-monitored blood glucose. Observational prospective study.

OBJECTIVES: Hypoglycemia is a limiting factor in the achievement of strict glycemic control. The primary objective of this 9-week study was to determine the frequency of hypoglycemia in patients with stable insulin-treated type 2 diabetes mellitus by comparing self-monitored blood glucose (SMBG) measurement with continuous glucose monitoring (CGM). METHODS: This was an observational prospective study. Included in the study were 63 stable, insulin-treated patients with type 2 diabetes. They were instructed to record 2 daily capillary blood glucose readings, pre- and/or postprandial, in a sequential way during 8 consecutive weeks. A CGM system was worn during an additional week. We evaluated the frequency of hypoglycemia using the 8-week SMBG profile and the 1 CGM week. RESULTS: SMBG revealed that 50% of the patients had experienced hypoglycemia. CGM found hypoglycemia in 59% of patients. Significantly higher percentages of hyperglycemic and hypoglycemic episodes were detected by CGM than by capillary blood glucose measurements (61.1% vs. 50.8%; p=0.047) and (3.8% vs. 1.7%; p=0.016); 33% of patients experienced nocturnal hypoglycemia, and 19% of patients who had no data concerning hypoglycemia recorded in the capillary blood glucose diary had experienced hypoglycemia as measured by CGM, and the hypoglycemia occurred mainly during the nocturnal period. CONCLUSIONS: In stable well-controlled, insulin-treated patients with type 2 diabetes, CGM showed higher numbers of hypoglycemic events than did SMBG, especially at night. CGM is a useful tool that provides clinically valuable information about glucose control in these patients.

Factores de personalidad en el personal de enfermería de unidades de cuidados paliativos / Personality factors on nursing staff of palliative care units

En este estudio hemos tratado de evaluar si poseer un determinado factor de personalidad por parte de las enfermeras que trabajan en cuidados paliativos con pacientes terminales, influye sobre su trabajo. La muestra es de 94 enfermeras del SERGAS (Servicio Galego de Saúde), y se han utilizado como instrumentos de evaluación un cuestionario de datos sociodemográficos y organizacionales y el cuestionario de personalidad Big Five (formado por cinco dimensiones de personalidad). De este modo sabremos que existen una serie de parámetros de nuestra personalidad que se ven influenciados por los diferentes datos sociodemográficos y organizacionales, en las enfermeras de cuidados paliativos (AU)

In this study we wanted to evaluate whether having a particular personality factor of nurses working in palliative care with terminal patients, influences their work. The sample was 94 nurses Sergas (Servicio Galego de Saude) and were used as screening tools, a questionnaire on demographic and organizational data and Personality Questionnaire "Big Five" (consisting of five dimensions of personality). Thus we know that there are a number of parameters of our personalities that are influenced by different socio-demographic and organizational, in the palliative care nurses (AU)

Niveles de estrés en el personal de enfermería de unidades de cuidados paliativos / Stress levels on nursing staff of palliative care units

Mediante este estudio, nos gustaría saber cuál es el nivel de estrés que padecen las enfermeras, que trabajan en unidades de cuidados paliativos. Para ello hemos elegido una muestra de 94 enfermeras del SERGAS (Servicio Galego de Saúde), de las distintas unidades de cuidados paliativos, utilizando un cuestionario de datos sociodemográficos y organizacionales junto con el Maslach Burnout Inventory, como instrumentos evaluatorios. Después del análisis de los datos observamos que el personal de enfermería que trabaja en dichas unidades de cuidados paliativos, no presenta un nivel de estrés tan elevado como el que nosotros planteábamos al principio de nuestro estudio (AU)

Through this study, we would like to know what level of stress experienced by nurses working in palliative care units. We have chosen a sample of 94 nurses of SERGAS (Servicio Galego de las Saúde) of the different palliative care units, using a questionnaire on demographic and organizational data with the Maslach Burnout Inventory, for assessment tools. After analyzin the dat we note that the nursing staff working in this departament of palliative care, no estres levels as high as we posed at the beginning of our study (AU)

The influence of a cognitive stimulation program on the quality of life perception among the elderly.

There is an undeniable concern among the elderly about the mental changes they experience as they grow older. In general, the elderly tend to regard mental deterioration as a pathological condition, however these changes should be considered inherent in the aging process and in the last few years cognitive stimulation programs have been developed in order to address these concerns among the elderly. The purpose of this study is to analyze the influence of a cognitive training program on 53 subjects with age-related memory loss. The results of cognitive performance have been compared with a control group consisting of 51 subjects with no cognitive training. Moreover, this research analyses the relationship between cognitive changes and the variation in the perceived quality of life of the elderly people in both groups. The results show significant changes in the test group, demonstrating improved cognitive performance and quality of life perception.

Personal determinants of burnout in nursing staff at geriatric centers.

There is a high prevalence of stress in the workplace among nursing personnel at elderly care-centers. The general impression is that these high stress levels are related to conflict within the workplace. The purpose of this study is to evaluate whether personal factors (in particular personality and values), are related to burnout. For this reason we asked a sample of 42 nursing personnel from care-centers for the elderly to complete a self-administered questionnaire on conflict at work, stress at work, personality and motivational values for nursing professionals in elderly residences. Personality variables and motivational values were found to be significantly related to the appearance of stress in the workplace.

Estudio de la satisfacción asistencial de una población gerontológica gallega / Study on the attending satisfaction in a Galician gerontologic population

Presentamos un estudio en el que analizamos la satisfacción asistencial y la calidad de vida en un colectivo de mayores. Metodología: Se utilizan dos cuestionarios estandarizados para evaluar ambos conceptos, a través de un muestreo aleatorio en el que se valoró a 692 sujetos. Resultados y conclusiones: La población evaluada manifiesta un elevado nivel de satisfacción con la atención recibida y muestra una elevada valoración de su calidad de vida a pesar de la aparición de ciertos problemas

We present a work in which attending satisfaction and quality of life in an elderly group are analized. Methology: Two standarized questionnaires are used to evaluate both concepts through a random sampling in which 692 subjects were assessed. Results: The evaluated subjects show a high level of satisfaction with the attention received and also express a high assessment of their quality of life

El mayor y su casa. Barreras arquitectónicas / The elderly at home. Architectural harriers

En este artículo se ponen de manifiesto las distintas barreras que surgen en una casa como consecuencia del envejecimiento de sus habitantes. Este hecho es un factor precipitante para que se produzcan un gran número de caídas en el domicilio, que dan lugar a graves consecuencias físicas y psíquicas para el mayor, además de causar un gran gasto sanitario. Por ello, se considera necesario adaptar el entorno físico del mayor (AU)

Formación para gerocultores: influencia en sus niveles de ansiedad / Formation for caregivers: influence on their anxiety levels

En los centros gerontológicos, la mayor carga asistencial recae sobre los auxiliares de enfermería, profesionales a menudo poco formados para los nuevos retos asistenciales como las elevadas tasas de dependencia o de demencia en estos centros. Esta situación suele desembocar en unos cuidados de una calidad mejorable y en un elevado nivel de ansiedad en los cuidadores. Creemos que los cuidados pueden ser mejorados; y la ansiedad, paliada gracias a la formación, a través de la cual capacitamos al cuidador para una adecuada atención de calidad y le proporcionamos las claves para el manejo emocional del cuidado (AU)

Incidence and characteristics of myelodysplastic syndromes in Ourense (Spain) between 1994-1998.

The very few reference epidemiological studies on myelodysplastic syndromes (MDS) have been carried out in Europe: Germany, France, UK and Sweden. We present the first Spanish study on the incidence and characteristics of MDS. The incidence rates, distribution by FAB subtypes, sex and age groups are within the ranges established by the reference studies with minimal differences which we point out and attempt to explain.

Evolución del Programa de Formación Universitario de la Universidad de Santiago de Compostela: IV Ciclo Universitario / Formation Universitary Program's Evolution at Santiago de Compostela University: IV Universitary Series

Todos los programas y sistemas educativos y de formación deben adaptarse al proceso dinámico y cambiante que imprime la sociedad del nuevo siglo. Una situación parece evidente: en los últimos cursos se han multiplicado en España los denominados programas universitarios para personas mayores por parte de diversas universidades y con diferentes denominaciones. El interés por los mismos se demuestra a través de los varios encuentros celebrados en los últimos años para analizar y debatir sobre tales programas. La Universidad de Santiago de Compostela viene impartiendo desde el año académico 1997-98 una serie de cursos dirigidos a las personas mayores de 55 años, que en su conjunto forman lo que en dicha Universidad se conoce como IV Ciclo Universitario. En el presente trabajo se describe la evolución de dicho programa a lo largo de estos cinco años (AU)

La protección constitucional de las personas mayores como fundamento de la Gerontología jurídica / The constitutional protection of the elderly persons as a foundation of legal gerontology

Las personas mayores constituyen un colectivo que puede verse sometido a situaciones de abuso, desprotección y violación de sus derechos fundamentales. Es necesario establecer el marco jurídico de protección de los ancianos. Debemos atender en primer lugar a la Constitución española de 1978, como norma primera de nuestro ordenamiento jurídico. En el texto constitucional no existen, salvo lo que prevé el art. 50, menciones específicas destinadas a los mayores. Sin embargo, encontramos la delimitación de los derechos y deberes fundamentales de la persona que condicionarán el necesario desarrollo jurídico de un sistema de protección adecuado para las personas mayores. El art. 50 de nuestra Carta Magna establece garantías de suficiencia económica y un sistema de servicios sociales. Estos instrumentos han de ser desarrollados por el legislador para ofrecer a las personas mayores un sistema de protección jurídica que abarque todos los ámbitos (AU)